醫學問答篇

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26. 請問醫學博士: (1)最近,我的右邊腰部經常呈陣發性疼痛,疼痛時伴有酸脹的感覺,不知是得了什麼病?(2)我的右腳腫疼已經兩個月了,用什麼葯或方法可以消除?(中醫西醫都看過但沒有多大效果)

(1) 未知發問者是男或是女。一般來說,腰部是腎臟位置,陣發性疼痛可能是有結石在腎臟或尿管。其他可能是大腸生瘤,甚至膽石或膽炎,或是脊柱神經受壓而引起疼痛。這些都可以從病歷,身體檢查和血液、X光等檢查而診斷出其成因,再對症下葯來醫治。 (2) 右腳腫疼成因很多。沒有更詳細的資料和檢查是無可能知道成因。那怎可言醫治之道呢!


27. 俗稱"平板腳"就是腳掌很平,沒有凹形是不是病?

"平板腳"可說是病屬骨科。但未必需要醫治,亦不會引致任何嚴重之後患。乾脆由它好了。


28. 骨折通過治療可以完全恢復正常嗎?什麼地方?怎樣做?


骨折通過治療是可以完全恢復正常的。這要看病者的年紀,骨折離醫治的時間,和最重要的是找到一名富經驗的醫生。我對中國大陸認識不深,很難說到什麼地方醫治最好。

29. 請問白細胞減少是什麼原因?可以通過飲食來提高它嗎?血小板太少對身體會有什麼影響?

「白細胞」我相信是指白血球。它的減少是頗嚴重的問題。一定需要檢查和醫治。其原因亦很多。如血本身有病,其至是血癌 (Aleukaemic Leukaemia)。或是身體其他的病引致血球全部減少。若不知病源,只憑飲食是不可能提高它的。 血小板太少會引致容易出血,而出血後很難停止。這對身體當然有影響。嚴重者如腦血管出血﹙如撞擊﹚而血又不易凝結,患者很快會昏迷甚至死亡。


30. 請問翁博士,我曾有心絞痛發作,但到醫院檢查卻沒法渣出,是什麼原因?能否確定為心絞痛,如何醫治?另有時胃痛,但不常痛,可能隔很長時間才發作,這是不是胃病?

倘若你很清楚你所患的是心絞痛,而程度不重。到醫院檢查往往是查不出的,這亦是此種病危險的所在。有些很出名的心臟專家亦可因此而喪失病人和名譽。胃痛並不以發作和相隔時間的長短來決定。然而後者卻大致上可揣測到胃病深淺的程度。

31. 最好的治療腳气病的方法是什麼?

腳氣病(Beriberi)的形成是缺乏維他命B1,我們吃的主糧──米,是含B1最多的一種食物,但它是存在米的一小部份內。而那小部份卻往往因影響米的幼滑而被除掉,這實在很可惜。若患了此病,可由醫生處方直接補充維他命B1,那麼病很快便會痊癒。

32. 現在大多數的報導都說"便秘"是現代人最常見的流行病,我想知道應該怎樣預防,或者應該怎樣治療?

"便秘"通常不是病,是病徵。若便秘是突發性的,需要就醫檢查是否大腸有毛病。若是長久的,那它可能屬於習慣性。最穩陣的方法仍是由醫生檢查,若沒有特別成因,則初期可以用葯物幫助暢通,同時養成每天定時大便的習慣,久而久之,大便會因習慣性而定時來臨,葯物也可以慢慢減少直至停止。 不過在醫學上來說,一天三次大便或是三天一次大便都算是正常,若是長期性則不用醫治。

33. 請問,胸溢血發作時如何急救?

腦溢血是致命的一種情況。可因突然的撞擊頭部(如球賽)或血壓和血管不正常而引致。其病徵是突然昏迷。很多時不能立即診斷為腦溢血。只能急救,待救傷車到達把患者送進醫院。 急救是把患者平放於硬地上。解除他身上所有束縛物,如領帶、皮帶等。若見他開始面色轉藍,呼吸緩慢,脈搏很弱,便要施以人工呼吸和擠壓胸部使其心臟回復跳動。這需要學習急救課程才不致做錯。


34. 請問胃癌能否醫治?請問患過敏性鼻炎能治好嗎,如果有7-8年的時間,會變成鼻癌嗎?

(1) 胃癌唯一可醫治的機會就是早發現,早動手術把它切除,尤其是著重附近的淋巴腺是否已經有癌細胞傳開。很可惜胃癌的病徵並不明顯,往往被視為胃炎或胃潰瘍,到發現時可能癌症已傳開,不但到達附近的淋巴腺,甚至去到不太遠的肝臟,這就使痊癒的機會大打折扣,手術範圍不但大很多,而且徹底切除的把握亦少了很多。至於其它葯物,甚至抗癌葯或電療,都不大有用。 (2) 患過敏性鼻炎要查出成因,對症下葯。目前控制其發生並不難,但要治好則因人而異,百分率並不很高。過敏性鼻炎照我所知是不會變成鼻癌的。

35. 請問我因從小患小兒麻痺症,一直為之煩惱,我的左腳有可能治好嗎?並且這是屬於何種病情?

小兒痳痺症是由一種過濾性細菌侵染腦神經而引起的。因它特別影響小兒,目前所有出世的小兒都得接受口服疫苗使不致受傳染,因此這病症在很多地方已差不多絕跡了。不知道你的左腳是受影響到何種程度,恕難作答。四肢,特別是下肢,是因其神經線細菌感染,變成癱瘓,肌肉因而萎縮,關節變形。不過,此病是骨科的一大課題,無論壞到如何嚴重,矯形手術亦能幫上忙的。


36. 翁博士,這段時間我發現自己眼睛腫脹,每天起來跑步時,總要流幾滴眼淚,我的眼睛沒有近視,以前從未發生這類現象,我很擔心,自己染上眼病。此外,我想問一下,睡覺打鼾聲是不是一種病?

聽你說來,病徵可以是眼睛通往鼻腔的導管阻塞或其分泌腺有毛病而形成的。最好是去就醫,免得自己長期受壓力。睡覺打鼾聲是一種病,目前已有醫治的方法,以手術把內口腔擴大,但效果亦因人而異。


37. 若外傷骨折骨碎后,在骨痂修復期形成的骨痂非常的不理想,請問能否通過重新溶骨而修復治療?

外傷骨折骨碎後需要著重接駁手術,這要視乎骨的大小位置,和骨折的部位和程度。有些可以不開刀接駁,外敷石膏約六個月,骨折處自然匯合。但好不好(即你所說骨痂理想否)則有賴駁骨時醫生的功夫和經驗。亦有些骨折需要開刀,用金屬枝架或外承托或內支撐。用這方法斷骨的吻合會較理想,但開刀總給人有危險的念頭。 倘若骨的接駁和愈合不理想,使肢體縮短或變形,或是常感疼痛,或是功能太過減少,是可以考慮用手術重新修復的。 43. 翁博士,女孩子的四肢多毛,這是為什麼?這需要如何治? 女孩子多毛,可能是腎上腺有病(Cushing's Disease),亦可能是遺傳。需要作檢查才可斷定成因。種族也是成因之一。西方的女士一般都需靠「毛刨」經常把腳毛剃掉,因為是生理現象,不是病理,是無葯可治好的。


38. 我因患輸尿管結石做過手術,現還有石頭,手術后我經常頭痛,特別是被風吹、水冷、太陽晒過后就會有明顯的頭痛現象。還經常易疲勞﹙手術至今已有半年﹚。

這是否與手術或輸尿管結石有關。 輸尿管結石現已不需開刀拿掉,而以震波把石擊碎再隨小便一起排出來。用手術拿掉石頭是沒多大危險性的。但不應有石頭遺留。至於你的頭痛、易疲勞等等應與手術無關。


39. 我從高中時便患關節結核,由於種種原因到現在還沒有根除,請問這種病的治療方法是什麼?長時間拖延下去會不會轉化為其他類的結核?

關節結核比較少見,醫治一定要針對結核病用的專葯醫好。倘若關節依然疼痛或變形,是因為關節�媬n存很多「米粒」,那便需動手術把所有米粒除掉。


40. 我母親患風濕好多年了,有時雙手痛得端不起碗,農忙時更明顯,中葯西葯吃了不少,但卻不見有質的飛躍,僅能緩解一下,請問,這種病是不是不能徹底根治?我本人從小身體不好,比較弱。請問,有沒有增肥的可能?

風濕關節炎到某種程度是不能徹底根治的。吃葯也只能減低疼痛。慢慢手的關節會變形,直至不能運用。近期有建議用手術把關節膜預早切除,可以減低以後的疼痛和變形。此種醫法仍需待時間驗證。 未知你身體怎樣不好,比較弱。是否抱恙而不自知?應作檢查肯定沒有疾病,然後再增肥。


41. 請問得了肝硬化的病人有恢復的可能嗎?如果出現肝昏迷是不是很嚴重?得了這種病的人能再繼續喝酒嗎?

肝硬化在西醫來說是無可能恢復的。肝昏迷當然嚴重,這表示肝的功能已盡失,是可以致命的。得了肝硬化,再繼續喝酒,肝的壽命自然會縮減,這好比「慢性自殺」的行為。


42. 我有這樣一個問題,有一個人他由於患了被人們稱為"第二癌症"的乙型肝炎或乙型肝炎攜帶者,從電視或人們的口中常常讓他感覺到有這種好像沒葯可救了,而且由於這種病有傳染性,使他產生了一種壓抑感,一方面害怕傳染給別人,另一方面怕別人與自己隔離,從而導致自己孤寂。於是他吃了很多葯,用了很多錢,欠人很多債,儘管這樣,可葯效一點都沒有,他感覺非常對不起家人,這更令他感到壓抑,整天都在這個陰影裡解脫不出來,從而對身邊的一切都不感興趣,請問要怎樣才能使他的心情有所好轉?請問翁博士要怎樣才能把他的這種病,徹底醫治好,是中葯好,還是西葯好,或是中西醫結合,到哪裡看這種病最好,

在經濟情況輕差的情況下? 乙型肝炎並不是絕症,有很多患者一世人都沒有受其影響。它比較甲型、丙型肝炎嚴重是因為目前還未發明特效葯可肯定把它徹底醫治好,但以西葯來說,已經有葯可以控制病情,Interferon及其它輔助葯,亦是醫丙型肝炎的葯。至於中葯,我認識不深,不敢置評。不過,我曾遇過兩個肝癌病者,西醫已經絕望、放棄。但他們卻能從中醫用中葯把病醫好。相信中葯要醫好肝炎可能性很高,只是我未有聽聞而已。不過,用西葯醫治非常昂貴,在香港來說每月平均要花萬多元,時間亦以6-12個月來鼻。

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