醫學問答

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43. 翁博士,女孩子的四肢多毛,這是為什麼?這需要如何治?


女孩子多毛,可能是腎上腺有病(Cushing's Disease),亦可能是遺傳。需要作檢查才可斷定成因。種族也是成因之一。西方的女士一般都需靠「毛刨」經常把腳毛剃掉,因為是生理現象,不是病理,是無葯可治好的。



44. 在我們家族出現一個很怪的現象,我奶奶生了7個孩子,卻有6個死於癌症,現在奶奶快80歲了,卻只剩一個兒子,那就是我爸,我問奶奶︰"爺爺是怎樣死的"。奶奶告訴我是肚子痛死的,具體問了症狀,有點像癌症。現在我很擔心我爸爸的身體,我想問翁博士:癌症會不會遺傳?他們前后兩代之間的病有沒有必然聯系?

癌症是否因遺傳而得決定於部位和器官。你家這麼多人死於癌症,相信和遺傳脫不了關係。可惜你沒有說明是身體那一部位。你爺爺因肚子痛而死,可能是腸胃癌。胃癌可因遺傳而得,而又以A型血的人比較多。你可試試驗一驗血型。小腸不知何故是極少有癌症的,但大腸癌卻是癌症中第三最常見的。因它不容易被發現,到病徵出現時,很多時為期已經太晚了。

45. 經常加強体育鍛煉,是否有利於一些病毒(例如:乙型肝病毒)排出体外或有利於對這些病毒的抵抗能力呢?

經常保持體育鍛煉,並不可以防止或驅除病毒,因為很多病毒是由食物或呼吸而感染到的。但是身體強壯肯定會提高抵抗力,那同樣的病發生在孱弱的人可以致命,但強壯的人卻可抵受較久,讓葯物能有足夠時間發生作用,把病醫好。

46. 在左眼角長了一個米粒大的小包,大約有四五年了,請問它會影響視力嗎?

你所說左眼角的小包未知是在何處長出來,要觀察到才可決定。通常角膜以外的小包應不會影響視力,除非由它長大到遮蓋眼睛則不同。但有一種病名 Pterygium ,是在角膜表面長了一塊黃白的組織,慢慢蔓延到瞳孔把它遮蓋,那自然會影響視力。


47. 翁博士,我父親已有三十多年的煙齡,平常也喜歡喝酒(適量的酒),但現在身體很健康,隨著年齡的增長,身體會有什麼變化呢?如果戒煙后情況是否就有所改變?

吸煙的壞處是長期刺激氣管和肺,比較容易患上慢性支氣管炎或是肺癌,據統計假如每天抽煙20支以上,為期七年以上,那患癌的機會很高。 酒精若過量是會影響胃部和肝臟。前者一般以胃炎和潰瘍為多。肝臟則以肝硬化最忌。再且長期酗酒會中酒毒、上癮,愈飲愈多,以至心跳手顫,記憶力衰退,這與慢性自殺相若。 你爸爸喜歡喝酒但適量而為,那無可厚非。倘若每天只飲少量酒﹙約30c.c.﹚,那麼對血氣的運行反而有幫助,在某些病上是鼓勵的。吸煙則屬過量。最好當然是戒掉。當他年紀再大些,他會感受到戒煙後的好處。

48. 翁博士,膽結石手術后,肝管內以后還會產生結石嗎?

如果還會長出結石來,應如何治療? 膽結石和膽管結石可同時在病人身上出現。在切除膽囊前,應檢查膽管是否也有結石。手術後,並不能防止膽管再結石。但並不等於要再開刀,因膽管石可用儀器從口腔伸入十二指腸再進入膽管把石拿掉。

49. 不是拉肚子,就是便秘,這是不是胃病,久而久之會不會導致疾病?

大便不正常,有時肚瀉,有時便秘,這是大腸病的病徵,不是胃病。若有別的因素懷疑大腸生癌,則需要作進一步的檢查。早發現則治好的機會增高很多。

50. 我有慢性痰炎幾年,但還是無法解決。隨時發生,促使體重慢慢下降。心中漸漸產生心理矛盾和壓力。請問能否有解決方法?

聽你的說法,慢性痰炎可能是指慢性支氣管炎。此病的成因是支氣管長期受到感染而發炎。很多時是自小氣管因時常感冒沒有留意醫治而漸漸氣管炎沒有完全褪掉。尤其是吸煙就更刺激發炎的氣管。此病是慢性的,到40-50歲便時常輕微咳嗽,痰多而帶黃,且可帶血,胸口隱痛。再深者則氣力不繼,平常的走動也會氣喘,直至不動也會氣喘,那可說已病入膏肓了。氣喘或氣促,主要是支氣管炎到老年會演變成肺氣腫,即肺葉失了收縮功能,新鮮氧氣未能足夠進入血管,患者的自然反應便是氣喘,希望增加氧氣之輸入。因此,病者只能在病未致嚴重時適時控制甚至減輕病情,最重要是停止吸煙,並長期作適量的運動或柔軟體操。倘若氣管發炎時,(咳嗽、黃痰、發燒等等)盡快延醫診治,炎消了氣管自然不會惡化。


51. 翁醫生,你在談及偏頭痛時,說可以用葯治療,能否請你介紹這種葯?


偏頭痛有葯可以減輕其發病程度和次數,使它從慣性漸漸變為突發性,再漸漸消失康復。葯不便在此介紹,以免有宣傳之嫌。況且香港的葯未必在此地買得到。最好還是請教當地醫生。最重要的是診症要準確,因頭痛是一常見的病徵,若是有別的病引致,則偏頭痛的葯也不會醫得好。

52. 胃下垂主要怎樣治療?

胃下垂並不是病,不用醫治。胃下垂只意味胃大,除了天生外,亦因自小吃得多,胃長期脹大,那慢慢進食要多吃充滿大胃才感覺飽(即人家一餐吃一碗飯就飽,患者卻要吃五、六碗才飽)。惡性循環,胃便會下垂了。吃東西多並不表示吸收多,所以視乎所吃何物,患者未必會很強壯。倘若胃不舒服或胃痛要看醫生,而醫生診斷後只說因胃下垂,那醫生必定是沒有詳細檢查胃是否發炎,潰瘍或生瘤,以前是靠病狀,如今是靠胃窺鏡了。

53. 我的母親患了一種病,許多醫院檢查過說是骨質增生,但是服了許多據此以下的葯,都不見效果,反而越來越重。想請問下兩位博士,怎樣才好?我母親症狀是每當坐下來幾分鐘后,再站起來幾乎不能走路,腿上痛得要命。

你母親所受的症狀,是坐骨神經痛。病源在脊骨的下半部,因骨的退化而骨質增生,叫骨刺,或是脊骨在骨與骨之間的軟骨退化而骨壓縮,向後和向兩邊伸展,壓向其後的脊椎主神經或每節脊骨間延伸出來的神經線,那便叫坐骨神經痛。此病有深有淺,輕者吃葯打針可把痛楚打掉。但最重要是多作適量運動(可請教物理治療師),坐姿要正確,床褥不要軟(最好睡硬板床),避免俯身拿過重的物件。病重者則吃葯無效,需要物理治療,或帶腰封,或睡撐架扯鬆受壓的部位,甚至要開刀用手術把骨刺切去。

54. 胃出血出院后,表面上幾乎全癒了,但出院幾個月,仍食慾不振,四肢無力,請問這樣如何調節才能恢復健康?


胃出血是病徵,重要的是找出出血的病源是什麼,把它醫好。止血通常都不大困難。但若出血是因胃癌,那麼止血無補於事。病者不出血亦會呈現別的病徵。所以最要緊不只是止血,一定要進一步檢查,例如胃窺鏡,肯定出血成因,再作治療,那病才會真正痊癒。


55. 一個得支氣管炎的病人,常在什麼情況下發生或許發生時出現氣上不來,常常一身都出汗,並且頭痛,阻氣等症狀,而經過幾個小時后又會慢慢恢復下來,這是為什麼,會帶來什麼嚴重后果呢?能否很好的治療?

你所描述的症狀,已經不是普通支氣管炎,而是較嚴重。最好檢查一下肺部,起碼照張X光胸部和心電圖。如無其它原因,包括肺或心,則病已到肺氣腫的程度,請參看第50項答案。

56. 在學校裡我定時定量吃飯,可還是經常有便秘情況出現,心火也旺,買些西葯吃也不見效,但回家半月左右,便秘這情況就消失了,但我的時間大部分在學校渡過,先生我該怎麼辦?

照你所說,你的便秘是一心理病。因情緒受壓而身體出現某種病徵。這通常影響消化或分泌系統為多。如食慾不振、肚瀉、便秘、作嘔、小便頻繁、頭昏、頭痛等等。而以考試前或表演前發病率最多。當然大腸有毛病亦會引起便秘,不過因你說回家後症狀就自動消失,這足以証明此徵狀與你的心情有關係。 要治理是要從心理方面著墨,最好請教陳博士或心理治療師。初期亦可用葯物輔助。
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