醫學問答
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2000年4月12日本會一行12人前赴雲南農業大學頒發獎助學。徇眾要求,是晚在大禮堂加開一場心理學及醫學問答,學生參加十分踴躍,尤以醫學問題更為熱烈,學生將問題寫在紙上發問,由翁裕雄、翁銘政昆仲醫學博士,即場主答,至晚上十時方結束,但仍有百多張問題趕不及回答。
翁裕雄醫生返港後,利用公餘時間,將百多張問題歸納簡答,以嚮雲南農業大學同學。
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翁裕雄醫生 |
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1. 請問翁博士,我有一位親人,患了中風病,已3年了,已吃了很多溶栓膠囊,但還是不能復原,請問能否根治嗎?應服什麼葯? 中風分二類,其一是腦血管爆破,腦周圍充血(Subarachnoid Haemorrhage),這種情況恢復的機會高很多。其二是腦血管栓塞,血不能到達腦部某部份,結果那部份腦部立刻壞死。﹙正如我所說人體有二器官的血管是沒有分支的,即心和腦﹚。 你的親人屬第二類。這要看栓塞的血管是否大或小,是否重要。通常病人起初會昏迷。一、二天後蘇醒,但半邊身體便失去活動能力。恢復的機會不是沒有,但很慢。而且很少會百份百回復正常。這要看年紀,身體本來強或弱,壞死的腦部有多大。葯不是沒有,主要是在初期減少腦部的腫脹,減低血管再栓塞,幫助病人恢復知覺等。後期就沒有特效葯,主要是靠物理治療。所以這種病是不能用葯根治的。 要減少中風的發生,無論新發或再發,要注意下列各點: |
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2. 翁博士,請問多次胃出血會導致胃癌嗎?我去年3次渾身長紅色塊狀的斑,醫生診斷為蕁麻診,但不明原因。請問這種病是怎樣引發的,可以根治嗎? 胃出血是一嚴重的病徵。胃癌是胃病中最為嚴重的,首先要確定出血是在胃部或其它位置。當今最可靠的檢查是胃鏡。胃出血可能是由於:
(1) 胃發炎 (包括十二指腸) (2) 胃潰瘍 (包括十二指腸) (3) 胃癌 渾身長紅斑亦是病徵。成因很多。要看是否屬於敏感,或是皮膚病,也可能是其他內臟有病的病徵。通常要在你發病時診斷最準確。若是蕁麻診,屬小病。若已恢復,則不用掛心。 |
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3. 我爸爸有痔瘡,大便時經常都會伴有許多血,用了許多葯都不見效,請問翁博士,有什麼葯物能徹底治癒它?
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4. 請問翁先生,一般吸“白粉”癮不太大的人要多長時間才能戒掉?他們完全戒毒恢復正常的標準是什麼?在戒除的過程中應幫他注意些什麼問題?
方法有二。其一是把患者介紹進此類中心。患者在開解後,會被困在一些特別房間﹙沒有機會自殺的房間﹚,強行將毒癮戒掉。通常只需三、四天。這是快而有效的方法,但患者所受的折磨可想而知。﹙照理說這折磨對患者來說是一種極難忘的經驗,可教訓他們不要再犯﹚。其二是比較溫和的漸減形式,或以相似的葯物漸進式地代替毒品。這方法需要配合心理醫生的輔導,需時約10-14天左右。 無論用何種方法去戒掉,這只是做了一半。另一半是要跟進使患者完全脫離再犯的機會。這包括解決患者的經濟問題,感情問題,和損友的誘惑。 |
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5. 請問外科手術對提高或恢復視力存在的危險性有多大?適用於多少度範圍內的患者?另外,價值方面如何?
視力不良的成因很多,從角膜炎、青光眼、白內障、視網膜移位等等都會影響視力,最普遍便是近視、散光或遠視,有些成因可以外科手術醫治,這包括用激光醫治近視。當然手術儀器和醫生的經驗都影響手術的好壞。一般情況下危險性是很微少的。至於費用,則視乎在世界那個地方做,相差是無法估計的。 |
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| 6. 直腸脫出並且出血,便秘,這是不是痔瘡,該怎麼辦? 直腸脫出與痔瘡完全是兩回事。肛脫﹙前者﹚通常發生在上了年紀,肛門口時常有一大塊肉突出來,可以出血,但只是因磨擦表面黏膜小量出血而已。痔瘡到第三期﹙共分三期﹚也是呈現多塊小肉突出肛門,用手推進去也會再墮下來。通常大便時很容易較大量出血。 肛脫要用外科手術醫治,成功率很高。痔瘡醫治在前已經講述,不再重覆。 |
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| 7. 尊敬的翁醫生,我爸爸在一次籃球賽時,用腳去踢球,腳一抬身體下半部位就不會動了,過了兩三個小時又會動了,大約過兩個星期,又會出現一次,請問翁醫生,這是什麼病?應怎麼醫治?﹙醫生說是缺鉀,不知對不對﹚
你爸爸所患的最可能是缺鉀,因他沒有其他症狀例如疼痛等指向別些較普遍的病症。缺鉀是很容易驗出的﹙抽血檢查﹚,亦可注射鉀來醫治。這病的英文名稱叫 Periodic Paralysis。 |
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| 8. 請問關於頭痛方面的知識,平時我們在讀書時,不能集中精神,或者是集中一會兒便頭痛,請問前者是不是精神有些分散或者神經衰弱,后者與前者是不是一樣? 你的病徵太廣泛,要做些檢查才可知成因。例如貧血,視力不正常﹙如近視﹚,血壓高等等都可以。嚴重的如腦瘤,頸骨生刺等也可以。反過來說,精神散漫如不夠睡眠,或環境的壓力也可有這些症狀。最好是去看一次醫生做些檢查,再言醫治的方法。 |
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